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                社保五險要變四險了嗎?看看社保新變化!年底前實施!

                 2019-06-03        創匯空間         
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                  社保一旦斷繳的話,很多福利待遇都享受不到了。創匯空間有社保代繳業務,有需要的可以撥打400-660-5066進行客服咨詢。

                  現在隨著社保政策的日益完善,就在最近,社保又有一些新的福利,下面的文章會帶來具體的介紹,近日,國務院辦㊣ 公廳印發《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的意見》,《意見》提出,生育保險基金並入職工基本醫療保險基金,統一征繳,統籌層次一致。按照用人→單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率,個人不繳納生育保險費。
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                代繳社保

                  主要政策

                  一是統一參保登記。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。完善№參保範圍,促進實現應保盡保。

                  二是統一基金征繳和管理。生育保險基金並入職工基本醫療保險基金,統一征繳,統籌層次一致。按照用人單位參加生育▆保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。

                  三是統一醫療服務管理。兩項保險合並實施後實行統一¤定點醫療服務管理,執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施範圍。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療々機構直接結算。促進生育醫療服務行為規範,強化監控和審核。

                  四是統一經辦◥和信息服務。經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責,實行信息系統一體化運行。

                  五是確保職工生育期間生育保險待遇不變。參保⊙人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現行法□律法規執行,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。

                  六是確保制度可持續。各地要增強基金統籌共濟能力,增強←風險防範意識和制度保障能力,合理引導預期,完善生育保險監測指標,根據生育保險支出需求建立費率動態調整機】制。

                  保障措施

                  (一)加強組織領導。兩項保險合並實施是黨中央、國務院作出的一項重要部署,也是推動建立更加公平更可持續社會保障制度↓的重要內容。各省(自治區、直轄市)要高度重視,加強領導,有序推進相關工作。國家醫保局、財政部、國家衛生健康〗委要會同有關方面加強工作指導,及時研究解決工』作中遇到的困難和問題,重要情況及時報告國務院。

                  (二)精心組織實施。各地要高度重視兩項保險合並實施工作,按⌒ 照本意見要求,根據當地生育保險和職工基本醫療保險參保人群差異、基金支付能力、待遇保障水平等因素進行■綜合分析和研究,周密組織實施,確保參保人員相關待遇不降低、基金收支平衡,保證平穩過渡。各省(自治區、直轄市)要加強工作≡部署,督促指導各統籌地區加快落實,2019年底前實現兩項保險合並實施。

                  (三)加強政策宣傳。各統籌地區要♂堅持正確的輿論導向,準確解讀相關政策,大力宣傳兩項保險合並◥實施的重要意義,讓社會公眾充分了解合並實施不會影響參保人員享受相關待遇,且有利於提高基金共濟能力、減輕用人單位事務性負擔、提高管理效率,為推動兩項保險合並實施創造良好的社會氛圍。

                  相關要點解答@

                  一、男職工參加了生育保險,配偶∩未參保,配偶能享受生育保險待遇↙嗎?

                  男職工可以按規定報銷本人的遺傳疾病基因檢查費和計劃生育手術費,但生育保險不能報銷配偶的相關費用。

                  二、參加了城鄉居民醫保,可以報銷生育費用嗎?

                  對參加城鄉居民合作醫療保險的孕產婦給予每人100元產前檢查費用補助,符合計劃生育政策的孕產婦住院順產分娩給予定額補助400元。符合計劃生育政策且具備剖宮產指征的,在執行單病種結算︻的定點機構剖宮產,按單病種結算報銷,在未執行單病種結算醫院剖宮產,按普通住院報銷。不符合∮計劃生育政策的,醫保基金不支付。

                  三、產假√後選擇離職,是否可以完整領取所有的生育保險費用?

                  目前我市生育保險津貼按月支付,停止繳費,從停繳▃的次月起停止支付待遇。

                  四、產假期間可以同時領取工資和生育津貼嗎?

                  參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的,產假期間由領取工資改按規定享受生育生Ψ活津貼。如產假期間單位照常發放了工資,原則上不重復領取生育生活々津貼。女職工產假期間享受的生育生活津貼高於本人工資待遇的,按本人生育生活津貼執行;女職工產假期間享受的生育生活津貼低於本人工資待遇的,單位應補足其工資待遇的差額部分。

                  五、生育保險待遇有哪些?

                  生育生活津貼。生育生活津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×應休產假天數;

                  生育及並發癥醫療費用。包括↘產前檢查費、生育醫療費、妊娠及產假期間治療生育並發癥的醫療費;

                  計劃生育手術費用。職〓工生育或終止妊娠,在我市生育保險定點機構住院期間發生∩的符合生育保險政策規定的生育醫療費,超過限額部分,可以使用職工基本醫療保險個人賬戶結算。

                  六、申領生育保險待遇需提交哪些材料?

                  1.本人的身份◢證;

                  2.代為申領的,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證;

                  3.相關醫療及符↑合生育政策的證明資料等;

                  4.病歷、醫療費用收據等有ζ關憑據。

                  七、辦理生育保險關系轉移接續有時間要求嗎?

                  在與原單位終止勞動關系的30日內,到原參保地的醫保經辦部門辦理關系轉∞移手續,對其終止勞動關系之月起3個月內接續參保繳費的,其原單位的生育保險實際繳費年限累計計算;對超過3個月的,其原實際繳費年限不再累計計算∏,並按新參保職工的有關規定執行。

                  八、單位欠繳』生育保險費時,對職工享受生育保險有什麽影響?

                  參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起按照規定享受生育保險待遇。參保單位欠繳生育保險費的,從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇。欠費在6個月以∑內的,足額補繳所欠金額及」滯納金後,按規定補發生育保險待遇;超過6個月的,欠繳期間其職工的生育保險待遇由該單位支付。

                  來源:國務院辦公廳 網絡,如不妥,聯系刪除

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